Leczenie endometriozy zależy od stopnia zaawansowania choroby, nasilenia objawów oraz planów pacjentki związanych z płodnością.
Farmakoterapia
Leki przeciwbólowe
Najczęściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen czy naproksen, które pomagają złagodzić ból związany z endometriozą.
Terapia hormonalna
Hormony mogą pomóc w regulacji cyklu miesiączkowego, a tym samym w łagodzeniu objawów endometriozy:
Antykoncepcja hormonalna- pigułki antykoncepcyjne, plastry, pierścienie dopochwowe. Mogą one zmniejszyć lub nawet zatrzymać miesiączki, co często łagodzi objawy.
Agoniści i antagoniści gonadoliberyny (GnRH)- leki te powodują stan menopauzy medycznej, co prowadzi do zmniejszenia lub zaniku endometriozy, ale mogą mieć skutki uboczne związane z menopauzą.
Danazol- lek zmniejszający poziom estrogenów, co prowadzi do zaniku endometrium, ale jego stosowanie jest ograniczone ze względu na liczne skutki uboczne.
Progestageny i analogi progestagenów- mogą zmniejszać objawy endometriozy poprzez hamowanie wzrostu endometrium.
Leczenie chirurgiczne
Laparoskopia diagnostyczno-lecznicza
Jest to minimalnie inwazyjna operacja, która pozwala na zdiagnozowanie oraz usunięcie ognisk endometriozy. Jest to standardowa metoda w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej endometriozy, zwłaszcza jeśli pacjentka planuje ciążę.
Laparotomia
W rzadkich przypadkach, gdy laparoskopia nie jest możliwa lub występują rozległe zrosty, może być konieczna laparotomia, czyli otwarta operacja brzuszna.
Histerektomia
W przypadkach, gdy inne metody leczenia zawiodły, a objawy są bardzo nasilone, może być konieczne usunięcie macicy (czasami wraz z jajnikami), co jednak prowadzi do trwałej niepłodności.
Leczenie wspomagające i alternatywne
Fizjoterapia
Ćwiczenia fizyczne, terapia manualna, masaż mogą pomóc w łagodzeniu bólu i poprawie ogólnego samopoczucia.
Dieta i suplementacja
Niektóre kobiety znajdują ulgę dzięki zmianom w diecie (np. ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych) oraz stosowaniu suplementów diety, takich jak kwasy tłuszczowe omega-3.
Wsparcie psychologiczne
Terapia psychologiczna lub grupy wsparcia mogą być pomocne w radzeniu sobie z przewlekłym bólem i emocjonalnymi skutkami endometriozy.
Postępowanie w przypadku planowania ciąży
Leczenie farmakologiczne, takie jak terapia hormonalna, jest zazwyczaj zawieszane, gdy kobieta chce zajść w ciążę, ponieważ hormony mogą uniemożliwiać owulację.
W przypadkach, gdy endometrioza prowadzi do problemów z płodnością, może być konieczne zastosowanie technik wspomaganego rozrodu, takich jak inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI) czy zapłodnienie in vitro (IVF).
Wybór odpowiedniej metody leczenia jest indywidualny i zależy od wielu czynników, w tym wieku pacjentki, nasilenia objawów, pragnienia posiadania dzieci i odpowiedzi na wcześniejsze leczenie. Decyzję dotyczącą leczenia endometriozy zawsze warto omówić ze specjalistą, aby dostosować terapię do indywidualnych potrzeb pacjentki. Nasi lekarze w gabinecie ginekologicznym Ultimed w Łodzi doradzają jaka forma leczenia będzie najlepsza dla pacjentki.
